Oxygénothérapie hyperbare, aussi connu sous le nom HBOT, est un traitement médical qui délivre 100% d'oxygène au système pulmonaire d'un patient alors qu'il se trouve dans une chambre pressurisée. Le patient respire de l'oxygène à des niveaux bien supérieurs aux 21% qui se trouvent dans une atmosphère normale au niveau de la mer.

La thérapie hyperbare est basée sur deux lois fondamentales de la physique.

"La loi d'Henry"Indique que la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle à la pression du gaz au-dessus du liquide, à condition qu'aucune action chimique ne se produise.

"La loi de Boyle"Indique qu'à température constante, le volume et la pression d'un gaz sont inversement proportionnels.

Cela signifie qu'un gaz se comprime proportionnellement à la quantité de pression exercée sur lui. En utilisant ces lois, l'oxygénothérapie permet à plus d'oxygène d'être livré aux tissus et aux organes.

Cette augmentation de la pression partielle d'oxygène au niveau cellulaire peut accélérer les processus de guérison et aide à la récupération de nombreuses indications.

Les effets secondaires sont minimes et durent rarement très longtemps. La médecine hyperbare n'est pas un remède pour la plupart des indications, mais elle a démontré qu'elle augmentait les capacités immunitaires, aidant les patients souffrant de problèmes allant des plaies chroniques aux incapacités complexes et aux troubles neurologiques.

L'UHMS définit Oxygénothérapie hyperbare (HBOT) comme une intervention dans laquelle un individu respire près de 100% d'oxygène par intermittence alors qu'il se trouve dans une chambre hyperbare qui est pressurisée à une pression supérieure au niveau de la mer (atmosphère absolue 1, ou ATA).

À des fins cliniques, la pression doit être égale ou supérieure à 1.4 ATA tout en respirant près de 100% d'oxygène.

La Pharmacopée des États-Unis (USP) et la catégorie A de l'Association des gaz comprimés (CGA) précisent que l'oxygène de qualité médicale ne doit pas être inférieur à 99.0% en volume, et la National Fire Protection Association spécifie l'oxygène USP de qualité médicale.

Dans certaines circonstances, il représente la modalité de traitement primaire alors que dans d'autres, il est un complément aux interventions chirurgicales ou pharmacologiques.

Le traitement peut être effectué soit dans une chambre d'oxygénothérapie hyperbare Monoplace, soit dans une chambre d'oxygénothérapie hyperbare multiplace.

Chambres d'oxygénothérapie hyperbare Monoplace accueille un seul patient; toute la chambre est pressurisée avec presque 100% d'oxygène, et le patient respire directement l'oxygène de la chambre ambiante.

Chambres multi-oxygénothérapie hyperbare détenir deux personnes ou plus (patients, observateurs et / ou personnel de soutien).

Les chambres multiplace sont pressurisées avec de l'air comprimé pendant que les patients respirent près de 100% d'oxygène via des masques, des cagoules ou des sondes endotrachéales.

Selon la définition UHMS et la détermination des centres pour Medicare et Medicaid Services (CMS) et d'autres transporteurs tiers, respirant qualité médicale 100% d'oxygène à 1 atmosphère de pression ou d'exposer des parties isolées du corps à 100% d'oxygène ne constitue pas Oxygénothérapie hyperbare

Le patient hyperbare doit recevoir l'oxygène par inhalation dans une chambre sous pression. Les informations actuelles indiquent que la pressurisation doit être à 1.4 ATA ou supérieur.

Qu'est-ce qu'une chambre hyperbare?

L'oxygène topique, ou Topox, est administré à travers une petite chambre qui est placée sur une extrémité et pressurisée avec de l'oxygène. Le patient ne respire pas l'oxygène et le reste du corps n'est pas sous pression. Par conséquent, le patient ne peut pas bénéficier de la plupart des effets positifs de la médecine hyperbare, qui sont systémiques ou se produisent à un niveau plus profond que l'oxygène topique peut pénétrer (voir la section Physique hyperbare et physiologie ci-dessous). Topox est basé sur le concept que l'oxygène diffuse à travers le tissu à une profondeur de 30-50 microns. [4] Cette méthode ne traite pas les DCS, l'embolie gazeuse artérielle (AGE) ou l'intoxication au monoxyde de carbone (CO).

Avec la conception Topox, un différentiel de pression doit être créé entre la machine et l'atmosphère ouverte pour comprimer la machine. Afin d'empêcher l'extrémité d'être poussée hors de la machine sous pression, le brassard de la boîte doit s'adapter très étroitement autour de l'extrémité, créant ainsi un effet de garrot. Topox n'est pas couvert par une assurance, ni n'est approuvé par la revue Diabetes Care pour le traitement des ulcères du pied.

L'autre type de chambre est la chambre hyperbare légère portable. Ces récipients souples peuvent être pressurisés à 1.2-1.5 atmosphères absolues (ATA). Ils ne sont approuvés par la FDA que pour le traitement de la maladie d'altitude. Beaucoup de ces sacs pour maladies à haute altitude sont vendus à tort comme des «chambres hyperbares légères» pour des indications non approuvées hors AMM.

Terminologie de l'oxygénothérapie hyperbare (OHB)

L'oxygénothérapie hyperbare décrit une personne qui respire 100 pour cent d'oxygène à une pression supérieure au niveau de la mer pendant une durée prescrite, généralement 60 à 90 minutes.

Pression atmosphérique - L'air que nous respirons est composé de 20.9% d'oxygène, 79% d'azote et 0.1% de gaz inertes. L'air normal exerce une pression parce qu'il a un poids et ce poids est tiré vers le centre de gravité terrestre. La pression ressentie est exprimée en pression atmosphérique. La pression atmosphérique au niveau de la mer est de 14.7 livres par pouce carré (psi).

Pression hydrostatique - Lorsque vous montez au-dessus du niveau de la mer, la pression atmosphérique diminue car la quantité d'air au-dessus de vous pèse moins. Si vous plongez sous le niveau de la mer, le contraire se produit (la pression augmente) car l'eau a un poids supérieur à l'air. Ainsi, plus on descend sous l'eau, plus la pression est grande. Cette pression est appelée pression hydrostatique.

Atmosphères absolues (ATA) - ATA fait référence à la pression manométrique qui est vraie quel que soit l'emplacement. De cette façon, une profondeur standard peut être atteinte, qu'elle soit située au-dessus ou au-dessous du niveau de la mer.

Il existe différents termes pour mesurer la pression. L'OHB utilise une pression supérieure à celle que l'on trouve à la surface de la terre au niveau de la mer, ce qu'on appelle la pression hyperbare. Les termes ou unités utilisés pour exprimer la pression hyperbare comprennent les millimètres ou pouces de mercure (mmHg, inHg), livres par pouce carré (psi), pieds ou mètres d'eau de mer (fsw, msw), et les atmosphères absolues (ATA).

Une atmosphère absolue, ou 1 ATA, est la pression atmosphérique moyenne exercée au niveau de la mer, ou 14.7 psi. Deux atmosphères absolues, ou 2 ATA, sont deux fois la pression atmosphérique exercée au niveau de la mer. Si un médecin prescrit une heure de traitement par l'OHB à 2 ATA, le patient respire 100 pour cent d'oxygène pendant une heure à deux fois la pression atmosphérique au niveau de la mer.

Questions hyperbares : Recherches hyperbares : Informations hyperbares